Evaluación de la disfagia

En las 24 horas siguientes al diagnóstico de ictus en el hospital, un logopeda le evaluará y comenzará el tratamiento. Es una parte importante de su recuperación. La disfagia, dificultad para tragar tras un ictus, puede provocar complicaciones y aumentar el riesgo de muerte. En la primera evaluación, el logopeda determinará si es seguro comer y beber. También decidirá qué textura de alimentos es segura para comer y qué técnicas son necesarias para evitar el atragantamiento.

Prevención de la asfixia

Para algunos pacientes con ictus, todos los alimentos y bebidas suponen un riesgo demasiado alto de atragantamiento. En este caso, puede ser necesaria una sonda de alimentación temporal o a largo plazo hasta que se pueda reforzar la deglución. Una sonda de alimentación se coloca en la nariz y desciende hasta el estómago, o bien se coloca directamente en el estómago entrando por la parte superior del abdomen. Las sondas de alimentación evitan el atragantamiento y ayudan a reducir la aspiración (alimentos que van a parar a las vías respiratorias). Un logopeda y su médico determinarán si es necesaria una sonda de alimentación.

Para los pacientes que pueden comer y beber, sigue existiendo el riesgo de atragantamiento. Es posible que tenga que hacer algunos cambios en su dieta, así como aprender diferentes comportamientos que le ayuden a comer. Los pacientes con ictus están más seguros cuando comen mientras están más despiertos o atentos, con un cuidador y sentados en un ángulo de 90 grados. La comida debe ser blanda, a veces incluso mezclada, y los bocados deben ser pequeños. Hay que masticar bien cada bocado. Antes de tragar, deje caer la barbilla hacia el pecho para disponer de más tiempo para tragar correctamente. Es lo que se denomina retraer la barbilla. Seguir una dieta de alimentos blandos o en puré es una forma de reducir el riesgo de atragantamiento, al igual que utilizar aditivos en las bebidas para espesar los líquidos.

Evite los líquidos muy calientes y los vasos de boca ancha para prevenir el atragantamiento con líquidos. Evite comer con los dedos y los alimentos difíciles de masticar o que requieran mucha masticación. Evite también los alimentos con formas que puedan tragarse enteros o aspirarse fácilmente, como las uvas, los guisantes o los cacahuetes. También deben evitarse las palomitas de maíz, ya que son muy ligeras y pueden entrar fácilmente en las vías respiratorias. Aunque ninguna medida eliminará por completo el riesgo de atragantamiento, estas estrategias pueden ayudar a reducirlo.

Comer con seguridad con disfagia

El ictus no sólo afecta a la deglución, y muchas personas necesitan ayuda para comer. Los cuidadores pueden ayudar a prevenir el atragantamiento asegurándose de que se utilizan las técnicas alimentarias adecuadas, dando pequeños bocados de alimentos blandos o en puré y utilizando utensilios para ralentizar el proceso de comer. Las pajitas ayudan a ralentizar y limitar la cantidad de líquido que entra en la boca al beber. El uso de cucharas y tenedores más pequeños proporciona cantidades más pequeñas de alimento en cada bocado. Deben evitarse los alimentos que se comen con los dedos, ya que pueden dar lugar a grandes bocados de alimentos difíciles de tragar. Los cuidadores también deben dejar que el niño mastique y trague todo el alimento entre bocado y bocado y, si es necesario, deben ayudarle a utilizar una técnica adecuada para meter la barbilla.

Dispositivo médico antiahogo para casos de asfixia

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