Ce qu'il faut manger et ne pas manger après un AVC
8 novembre 2024
Évaluation de la dysphagie
Dans les 24 heures suivant le diagnostic d'AVC à l'hôpital, un orthophoniste vous évaluera et commencera le traitement. Il s'agit d'une étape importante de votre rétablissement. La dysphagie, c'est-à-dire la difficulté à avaler après un accident vasculaire cérébral, peut entraîner des complications et un risque accru de décès. Lors de la première évaluation, le thérapeute déterminera si vous pouvez manger et boire en toute sécurité. Il déterminera également quelle texture d'aliments peut être consommée sans danger et quelles techniques sont nécessaires pour éviter de s'étouffer.
Prévenir l'étouffement
Pour certains patients ayant subi un accident vasculaire cérébral, toute nourriture ou boisson présente un risque d'étouffement trop élevé. Dans ce cas, une sonde d'alimentation temporaire ou à long terme peut être nécessaire jusqu'à ce que la déglutition puisse être renforcée. Une sonde d'alimentation est soit placée dans le nez et descend jusqu'à l'estomac, soit placée directement dans l'estomac en pénétrant dans la partie supérieure de l'abdomen. Les sondes d'alimentation permettent d'éviter l'étouffement et de réduire l'aspiration (aliments qui pénètrent dans les voies respiratoires). Un orthophoniste et votre médecin détermineront si une sonde d'alimentation est nécessaire.
Pour les patients qui peuvent boire et manger, le risque d'étouffement demeure. Il se peut que votre régime alimentaire soit modifié et que vous appreniez de nouveaux comportements pour vous aider à manger. Les patients victimes d'un AVC sont plus en sécurité lorsqu'ils mangent alors qu'ils sont le plus éveillés ou attentifs, en compagnie d'un soignant et en position assise à un angle de 90 degrés. Les aliments doivent être mous, parfois même mixés, et les bouchées doivent être petites. Chaque bouchée doit être bien mâchée. Avant d'avaler, ramenez votre menton sur votre poitrine pour avoir plus de temps pour avaler correctement. C'est ce que l'on appelle une prise de menton. Le fait de manger des aliments mous ou en purée est un moyen de réduire le risque d'étouffement, tout comme l'utilisation d'additifs dans les boissons pour épaissir les liquides.
Évitez les liquides très chauds et les tasses à large ouverture pour éviter que l'enfant ne s'étouffe en avalant des liquides. Évitez les aliments à manger avec les doigts et les aliments difficiles à mâcher ou qui nécessitent beaucoup de mastication. Évitez également les aliments dont la forme peut être facilement avalée en entier ou aspirée, comme les raisins, les petits pois ou les cacahuètes. Le pop-corn est également à éviter car il est très léger et peut facilement pénétrer dans les voies respiratoires. Bien qu'aucune mesure ne permette d'éliminer complètement le risque d'étouffement, ces stratégies peuvent contribuer à le réduire.
Manger en toute sécurité en cas de dysphagie
L'AVC n'affecte pas seulement la déglutition, et de nombreuses personnes ont besoin d'aide pour manger. Les soignants peuvent aider à prévenir l'étouffement en veillant à ce que les personnes concernées soient sensibilisées aux techniques d'alimentation, en leur donnant de petites bouchées d'aliments mous ou en purée et en utilisant des ustensiles pour ralentir le processus d'alimentation. Les pailles permettent de ralentir et de limiter la quantité de liquide qui entre dans la bouche lorsque l'on boit. L'utilisation de cuillères et de fourchettes plus petites permet d'obtenir de plus petites quantités de nourriture à chaque bouchée. Il convient d'éviter les aliments à manger avec les doigts, car ils peuvent donner lieu à de grandes bouchées d'aliments difficiles à avaler. Les soignants doivent également permettre à l'enfant de mâcher et d'avaler complètement entre chaque bouchée et l'aider à utiliser la technique du menton serré, si nécessaire.
Dispositif médical anti-étouffement pour les urgences liées à l'étouffement
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