Chiedi al medico: Dechoker e tracheostomia
8 novembre 2024
Il team di Dechoker ha ricevuto diverse domande relative al dispositivo anti-choking e alla tracheostomia, che la Mayo Clinic descrive come:
"Un foro che i chirurghi praticano attraverso la parte anteriore del collo e nella trachea. Un tubo tracheostomico viene inserito nel foro per tenerlo aperto per la respirazione. Il termine che indica la procedura chirurgica per creare questa apertura è tracheotomia. La tracheostomia fornisce un passaggio d'aria per aiutare a respirare quando il percorso abituale per la respirazione è in qualche modo bloccato o ridotto".
Il dottor Timothy F. Pingree, medico otorinolaringoiatra e membro del team di consulenza medica di Dechoker, ha fornito le seguenti risposte:
La posizione della tracheostomia è distale rispetto al punto in cui opera il Dechoker, quindi non ha senso utilizzarlo (il Dechoker).
"Non riesco a immaginare che un bolo di cibo si incastri distalmente (più in basso nella trachea) al tubo tracheostomico, a meno che non si tratti di un tubo tracheostomico di piccole dimensioni o che la cuffia sia sgonfia (vedi punto 3): se è ben posizionato, correttamente dimensionato e la cuffia è gonfiata, una persona è al sicuro".
La posizione è quella in cui può agire Dechoker, ma il bracciale è ben gonfio e impedisce al cibo di entrare nei polmoni, quindi non è un'emergenza. È opportuno utilizzare Dechoker in questo caso?
"Questo è corretto: quando funziona correttamente con la cuffia alzata, il tubo tracheostomico agisce come una diga per proteggere le vie aeree inferiori. Tuttavia, se il cibo o un oggetto estraneo venisse aspirato o depositato nelle vie aeree superiori (al di sotto delle corde vocali e al di sopra del tubo tracheostomico), il Dechoker può ancora essere utilizzato e sarebbe probabilmente utile, se il paziente non riesce a tossire spontaneamente - in questa situazione, il paziente sarebbe probabilmente ansioso, ma non in una situazione di emergenza delle vie aeree. È importante gestire le cose senza rimuovere il tubo tracheostomico (o sgonfiarlo), in modo che il bolo non si sposti a distanza e diventi un'emergenza".
La cuffia non è ben gonfiata e il cibo scende nella trachea. Si deve usare il Dechoker in questo caso? Se sì. Il tubo deve essere rimosso prima? Se sì, come influisce lo stoma aperto sull'aspirazione?
"Se un bolo alimentare supera il tubo tracheostomico, si trova in una posizione più distale e rappresenta un'emergenza. Affinché il Dechoker funzioni utilizzando la normale aerodinamica, il tubo tracheostomico deve essere rimosso e si deve applicare una pressione manuale per coprire il foro (stoma) e creare una via aerea "normale". Una mano adulta può facilmente coprire il foro. Può essere possibile, ma difficile, utilizzare Dechoker attraverso lo stoma a causa della configurazione del dispositivo".
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