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의사에게 물어보세요: 데초커 및 기관절개술

의사에게 물어보세요: 데초커 및 기관절개술

2024년 11월 8일

메이요 클리닉은 질식 방지 장치 및 기관 절개술과 관련된 여러 질문을 받았습니다:

"외과의가 목 앞쪽을 통해 기관(기관)에 구멍을 뚫는 것입니다. 이 구멍에 기관절개 튜브를 삽입하여 호흡을 위해 개방된 상태를 유지합니다. 이 구멍을 만드는 수술 절차를 기관 절개술이라고 합니다. 기관절개술은 일반적인 호흡 경로가 어떤 식으로든 막히거나 줄어들었을 때 숨을 쉴 수 있도록 공기 통로를 제공합니다."

귀, 코, 인후과 의사이자 디초커 의료자문팀의 멤버인 티모시 핑그리(Timothy F. Pingree) 박사는 다음과 같은 답변을 제공했습니다:

기관절개술 위치는 데초커가 작동하는 위치에서 멀리 떨어져 있으므로 데초커를 사용하는 것이 합리적이지 않습니다.

"작은 기관절개관이거나 커프가 수축되지 않는 한(아래 3 참조), 기관절개관이 잘 배치되고 정확한 크기이며 커프가 부풀어 있는 경우라면 음식물이 기관절개관 원위부(기관 내 아래쪽)에 끼는 일은 상상도 할 수 없습니다."

이 위치는 데초커가 작용할 수 있는 곳이지만 커프가 잘 부풀어 있고 음식물이 폐로 들어가는 것을 막을 수 있으므로 실제로 응급 상황은 아닙니다. 여기서 데초커를 사용해야 하나요?

"맞습니다. 커프를 위로 올린 상태에서 올바르게 작동하면 기관절개 튜브는 하부 기도를 보호하는 댐 역할을 합니다. 그러나 음식물이나 이물질이 상기도(성대 아래 및 기관절개관 위)에 흡인/삽입된 경우에도 환자가 자발적으로 기침할 수 없는 경우, 즉 환자가 불안해하지만 기도 응급 상황은 아닌 경우 데초커를 사용할 수 있고 도움이 될 수 있습니다. 기관절개 튜브를 제거하거나 공기를 빼지 않고 대처하는 것이 중요하므로 볼러스가 멀리 이동하여 응급상황이 발생하지 않도록 해야 합니다."

커프가 잘 부풀어 오르지 않아 음식물이 기도로 내려갈 수 있습니다. 여기에 데초커를 사용해야 하나요? 네. 그렇습니다. 튜브를 먼저 제거해야 하나요? 그렇다면 개방된 장루가 석션에 어떤 영향을 미치나요?

"기관절개관 너머로 음식물이 넘어가면 이제 더 먼 위치에 있는 것이므로 응급 상황입니다. 정상적인 공기 역학을 사용하여 데초커가 작동하려면 기관절개 튜브를 제거하고 수동으로 압력을 가해 구멍(장루)을 덮고 "정상적인" 기도를 만들어야 합니다. 성인의 손은 구멍을 쉽게 덮을 수 있습니다. 우 장치 구성상 장루를 통해 데초커를 사용하는 것은 가능하지만 어려울 수 있습니다."

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