Спросите доктора: Дехокер и трахеостомия

Спросите доктора: Дехокер и трахеостомия

8 ноября 2024 г.

Команда Dechoker получила несколько вопросов, связанных с устройством против коксования и трахеостомией, которую клиника Майо описывает как:

"Отверстие, которое хирурги проделывают в передней части шеи и в трахее. В это отверстие помещается трахеостомическая трубка, чтобы держать его открытым для дыхания. Хирургическая операция по созданию такого отверстия называется трахеотомией. Трахеостомия обеспечивает проход для воздуха, чтобы помочь вам дышать, когда обычный путь для дыхания каким-то образом блокируется или сокращается."

Доктор Тимоти Ф. Пингри, доктор медицины, врач по лечению уха, носа и горла и член медицинской консультативной группы компании Dechoker, представил следующие ответы:

Место трахеостомии находится дистальнее места применения аппарата Дехокера, поэтому использовать его не имеет смысла.

"Я не могу представить, чтобы болюс пищи застрял дистальнее (ниже по трахее) трахеостомической трубки, если только это не маленькая трахеостомическая трубка или если манжета не сдута (см. 3 ниже) - если она хорошо установлена, правильно подобрана по размеру и манжета надута, человек в безопасности".

В этом месте может действовать Dechoker, но манжета хорошо раздута, и это остановит попадание пищи в легкие, так что это не совсем экстренный случай. Следует ли использовать здесь Дехокер?

"Это верно: при правильном функционировании с поднятой манжетой трахеостомическая трубка действует как плотина, защищающая нижние дыхательные пути. Однако если в верхние дыхательные пути (ниже голосовых связок и выше трахеостомической трубки) попала пища или инородный предмет, аппарат Dechoker все равно можно использовать и, скорее всего, он будет полезен, если пациент не сможет откашлять его спонтанно - в этой ситуации пациент, скорее всего, будет беспокоиться, но не в экстренной ситуации с дыхательными путями. Важно справиться с ситуацией, не удаляя трахеостомическую трубку (или не сдувая ее), чтобы болюс не переместился на значительное расстояние и не стал причиной чрезвычайной ситуации".

Манжета плохо раздувается, и пища попадает в трахею. Следует ли в данном случае использовать Дехокера? Если да. Нужно ли сначала удалить трубку? Если да, то как открытая стома повлияет на отсасывание?

"Если пищевой болюс выходит за пределы трахеостомической трубки, он находится в более дистальном месте и является экстренной ситуацией. Чтобы аппарат Dechoker работал, используя нормальную аэродинамику, трахеостомическую трубку следует удалить и надавить на нее вручную, чтобы закрыть отверстие (стому) и создать "нормальные" дыхательные пути. Рука взрослого человека может легко закрыть отверстие. Использование Dechoker через стому возможно, но затруднено из-за конфигурации устройства".

Чтобы узнать больше о Dechoker или купить его прямо сейчас, нажмите здесь.