Pergunte ao médico: Dechoker e traqueostomia
8 de novembro de 2024
A equipe da Dechoker recebeu várias perguntas relacionadas ao dispositivo antiesmagamento e à traqueostomia, que a Clínica Mayo descreve como:
"Um orifício que os cirurgiões fazem na parte frontal do pescoço e na traqueia. Um tubo de traqueostomia é colocado no orifício para mantê-lo aberto para a respiração. O termo para o procedimento cirúrgico para criar essa abertura é traqueotomia. A traqueostomia fornece uma passagem de ar para ajudá-lo a respirar quando a via normal de respiração é de alguma forma bloqueada ou reduzida."
O Dr. Timothy F. Pingree, M.D., médico de ouvido, nariz e garganta e membro da equipe de consultoria médica da Dechoker, forneceu as seguintes respostas:
O local da traqueostomia é distal ao local onde o Dechoker funciona, portanto, não faz sentido usá-lo (o Dechoker).
"Não consigo imaginar um bolus de alimento ficando preso distalmente (na parte inferior da traqueia) à cânula de traqueostomia, a menos que seja uma cânula de traqueostomia pequena ou que o manguito esteja desinflado (veja 3 abaixo) - se ela estiver bem posicionada, com o tamanho correto e o manguito inflado, a pessoa estará segura."
O local é onde o Dechoker pode agir, mas o manguito está bem inflado e impedirá que o alimento entre nos pulmões, portanto, não é realmente uma emergência. O Dechoker deve ser usado aqui?
"Isso é correto: quando funciona corretamente com o balonete para cima, a cânula de traqueostomia atua como uma barragem para proteger as vias aéreas inferiores. No entanto, se um alimento ou objeto estranho for aspirado/permanecer nas vias aéreas superiores (abaixo das cordas vocais e acima da cânula de traqueostomia), o Dechoker ainda poderá ser usado e provavelmente será útil, se o paciente não conseguir tossir espontaneamente - nessa situação, o paciente provavelmente estaria ansioso, mas não em uma emergência de vias aéreas. É importante lidar com as coisas sem remover a cânula de traqueostomia (ou esvaziá-la), para que o bolo não se mova para longe e se torne uma emergência."
O manguito não está bem inflado e o alimento desce pela traqueia. O Dechoker deve ser usado aqui? Em caso afirmativo. O tubo deve ser removido primeiro? Em caso afirmativo, como o estoma aberto afetará a sucção?
"Se um bolo alimentar passar além da cânula de traqueostomia, ele agora está em um local mais distal e é uma emergência. Para que o Dechoker funcione usando a aerodinâmica normal, a cânula de traqueostomia deve ser removida e aplicada pressão manual para cobrir o orifício (estoma) e criar uma via aérea "normal". Uma mão adulta pode facilmente cobrir o orifício. Pode ser possível, mas difícil, usar o Dechoker através do estoma devido à configuração do dispositivo."
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