问医生Dechoker 和气管切开术
2024 年 11 月 8 日
Dechoker 团队收到了几个与防噎装置和气管造口术有关的问题，梅奥诊所将其描述为："气管造口术"：
气管切开术"（Tracheostomy）是外科医生在颈部前方开一个洞，进入气管（Trachea）。将气管造口术导管插入该孔，使其保持开放以便呼吸。气管切开术是外科手术的一种。气管造口术为您提供了一条空气通道，当通常的呼吸通道因某种原因被堵塞或减少时，它可以帮助您呼吸。
耳鼻喉科医生兼 Dechoker 医疗顾问团队成员 Timothy F. Pingree 博士做出了以下回应：
气管造口位置距离 Dechoker 起作用的位置较远，因此使用它（Dechoker）没有意义。
"我无法想象食物栓会卡在气管造口管远端（气管下端），除非气管造口管较小或充气罩囊瘪了（见下文第 3 段）--如果放置合理、尺寸正确且充气罩囊充气，人是安全的"。
这个位置是 Dechoker 可以发挥作用的地方，但是袖带充气良好，可以阻止食物进入肺部，因此并不十分紧急。是否应在此处使用 Dechoker？
"这是正确的：当气管插管袖带向上正常工作时，气管造口管就像一道堤坝，保护下气道。但是，如果食物或异物被吸入/塞入上气道（声带下方和气管造口导管上方），如果患者无法自行咳出，仍可使用Dechoker，而且很可能会有帮助--在这种情况下，患者可能会焦虑不安，但不会出现气道紧急情况。重要的是要在不拔出气管造口管（或放气）的情况下处理事情，这样栓塞物就不会移动到远处而成为紧急情况"。
充气罩囊充气不足，食物会进入气管。这里应该使用 Dechoker 吗？如果是。是否应先拔除插管？如果是，开放式造口会对抽吸造成什么影响？
"如果食糜越过气管造口管，那么它现在就位于更远的位置，属于紧急情况。为了让Dechoker使用正常的空气动力学原理工作，应移除气管造口管，并用手施加压力，以覆盖气管造口孔，创建 "正常 "的气道。成人的手可以轻松盖住气孔。通过造口使用 Dechoker 是可能的，但由于设备的构造，使用起来比较困难。