Pregunte al médico: Dechoker y traqueotomía
8 de noviembre de 2024
El equipo de Dechoker ha recibido varias preguntas relacionadas con el dispositivo antiasfixia y la traqueostomía, que la Clínica Mayo describe como:
"Orificio que los cirujanos practican a través de la parte anterior del cuello hasta la tráquea. Se coloca un tubo de traqueotomía en el orificio para mantenerlo abierto para respirar. El término para el procedimiento quirúrgico para crear esta abertura es traqueotomía. Una traqueotomía proporciona un paso de aire para ayudarle a respirar cuando la ruta habitual para respirar está de alguna manera bloqueada o reducida."
El Dr. Timothy F. Pingree, médico otorrinolaringólogo y miembro del equipo médico asesor de Dechoker, ofreció las siguientes respuestas:
La localización de la traqueostomía es distal de donde actúa el Dechoker, por lo que no tendrá sentido utilizarlo (el Dechoker).
"No puedo imaginar que un bolo alimenticio se atasque distalmente (más abajo en la tráquea) a la cánula de traqueostomía, a menos que sea una cánula de traqueostomía pequeña o que el manguito esté desinflado (ver 3 más abajo); si está bien colocada, es del tamaño correcto y el manguito está inflado, la persona está a salvo."
La ubicación es donde Dechoker puede actuar, pero el manguito está bien inflado y se detendrá la comida para entrar en los pulmones, por lo que no es realmente una emergencia. ¿Debería usarse Dechoker aquí?
"Esto es correcto: cuando funciona correctamente con el manguito hacia arriba, la cánula de traqueostomía actúa como un dique para proteger la vía aérea inferior. Sin embargo, si se aspirara o se depositara un objeto extraño en las vías respiratorias superiores (por debajo de las cuerdas vocales y por encima de la cánula de traqueostomía), el Dechoker podría seguir utilizándose y probablemente sería útil, si el paciente no puede toserlo espontáneamente; en esta situación, el paciente probablemente estaría ansioso, pero no en una emergencia de las vías respiratorias. Es importante tratar las cosas sin retirar la cánula de traqueostomía (o desinflarla), para que el bolo no se desplace a distancia y se convierta en una emergencia."
El manguito no está bien inflado y la comida bajará por la tráquea. ¿Debería usarse Dechoker aquí? En caso afirmativo. ¿Se debe retirar primero el tubo? En caso afirmativo, ¿cómo afectará el estoma abierto a la succión?
"Si un bolo alimenticio pasa más allá de una cánula de traqueostomía, ahora se encuentra en un lugar más distal y constituye una urgencia. Para que el Dechoker funcione con una aerodinámica normal, debe retirarse la cánula de traqueostomía y aplicar presión manual para cubrir el orificio (estoma) y crear una vía aérea "normal". Una mano adulta puede cubrir fácilmente el orificio. Puede ser posible pero difícil utilizar el Dechoker a través del estoma debido a la configuración del dispositivo."
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