डॉक्टर से पूछें: डेकोकर और ट्रैकियोस्टोमी

डॉक्टर से पूछें: डेकोकर और ट्रैकियोस्टोमी

8 नवंबर 2024

डेचोकर टीम को एंटी-चोकिंग डिवाइस और ट्रेकियोस्टोमी से संबंधित कई प्रश्न प्राप्त हुए हैं, जिन्हें मेयो क्लिनिक ने इस प्रकार वर्णित किया है:

"एक छेद जो सर्जन गर्दन के सामने से होकर श्वास नली (ट्रेकिआ) में बनाते हैं। छेद में एक ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब डाली जाती है ताकि इसे सांस लेने के लिए खुला रखा जा सके। इस छेद को बनाने की सर्जिकल प्रक्रिया को ट्रेकियोटॉमी कहते हैं। जब सांस लेने का सामान्य मार्ग किसी तरह से अवरुद्ध या कम हो जाता है, तो ट्रेकियोस्टोमी आपको सांस लेने में मदद करने के लिए एक वायु मार्ग प्रदान करता है।"

डॉ. टिमोथी एफ. पिनग्री, एम.डी., कान, नाक और गले के चिकित्सक और डेचोकर मेडिकल सलाहकार टीम के सदस्य ने निम्नलिखित प्रतिक्रियाएं दीं:

ट्रैकियोस्टोमी का स्थान उस स्थान से बहुत दूर है जहां डेचोकर काम करता है, इसलिए इसका (डेचोकर का) उपयोग करना उचित नहीं होगा।

"मैं कल्पना नहीं कर सकता कि भोजन का एक गोला ट्रैकियोस्टोमी ट्यूब के बाहर (श्वासनली के निचले हिस्से में) फंस गया है, जब तक कि यह एक छोटी ट्रैकियोस्टोमी ट्यूब न हो या कफ पिचका हुआ न हो (नीचे 3 देखें) - यदि यह सही जगह पर है, सही आकार का है और कफ फुलाया हुआ है, तो व्यक्ति सुरक्षित है।"

यह वह स्थान है जहाँ डेचोकर काम कर सकता है, लेकिन कफ अच्छी तरह से फुलाया हुआ है और यह भोजन को फेफड़ों में जाने से रोक देगा, इसलिए वास्तव में कोई आपातकालीन स्थिति नहीं है। क्या यहाँ डेचोकर का उपयोग किया जाना चाहिए?

"यह सही है: जब कफ ऊपर करके सही ढंग से काम किया जाता है, तो ट्रैकियोस्टोमी ट्यूब निचले वायुमार्ग से सुरक्षा के लिए बांध के रूप में कार्य करती है। हालांकि, अगर भोजन या कोई बाहरी वस्तु ऊपरी वायुमार्ग (वोकल कॉर्ड के नीचे और ट्रैकियोस्टोमी ट्यूब के ऊपर) में फंस जाती है, तो डेकोकर का उपयोग अभी भी किया जा सकता है और संभवतः यह मददगार होगा, अगर रोगी इसे अपने आप बाहर नहीं निकाल सकता है - इस स्थिति में, रोगी संभवतः चिंतित होगा लेकिन वायुमार्ग की आपात स्थिति में नहीं होगा। ट्रैकियोस्टोमी ट्यूब को हटाए बिना (या इसे डिफ्लेट किए बिना) चीजों से निपटना महत्वपूर्ण है, ताकि बोलस दूर न जाए और आपात स्थिति न बन जाए।"

कफ ठीक से फुलाया नहीं गया है और भोजन श्वासनली में चला जाएगा। क्या यहां डेकोकर का उपयोग किया जाना चाहिए? यदि हाँ। क्या ट्यूब को पहले हटा दिया जाना चाहिए? यदि हाँ, तो खुले स्टोमा से सक्शन पर क्या प्रभाव पड़ेगा?

"अगर भोजन का गोला ट्रैकियोस्टोमी ट्यूब से आगे निकल जाता है, तो यह अब अधिक दूरस्थ स्थान पर है और यह एक आपातकालीन स्थिति है। डेचोकर को सामान्य वायुगतिकी का उपयोग करके काम करने के लिए, ट्रैकियोस्टोमी ट्यूब को हटा दिया जाना चाहिए और छेद (स्टोमा) को ढंकने और "सामान्य" वायुमार्ग बनाने के लिए मैन्युअल दबाव लागू किया जाना चाहिए। एक वयस्क हाथ आसानी से छेद को ढंक सकता है। डिवाइस के विन्यास के कारण स्टोमा के माध्यम से डेचोकर का उपयोग करना संभव हो सकता है लेकिन मुश्किल है।"

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