यदि आप या आपके किसी प्रियजन को स्ट्रोक हुआ है, तो आप शायद पहले से ही हाथ, पैर या चेहरे में कमजोरी या सुन्नता जैसे लक्षणों से परिचित होंगे। जिस तरह स्ट्रोक इन बड़ी मांसपेशियों को प्रभावित कर सकता है, उसी तरह यह उन मांसपेशियों और नसों को भी प्रभावित कर सकता है जो हमारी निगलने की क्षमता को नियंत्रित करती हैं। निगलना सरल लगता है, लेकिन वास्तव में यह घटनाओं की एक समन्वित श्रृंखला है जो आपको घुटन से बचाती है, जिससे गंभीर चोट या मृत्यु हो सकती है।

सामान्य निगलने में चेहरे, जबड़े और जीभ की मांसपेशियों का उपयोग करके भोजन चबाना शामिल है। आपको अपने मुंह में भोजन को महसूस करना होगा ताकि आपकी जीभ आपको घुटन से बचा सके, और भोजन को अच्छी तरह से चबाने के लिए भोजन को इधर-उधर घुमाना होगा। इसके बाद, भोजन के स्थान को महसूस करते हुए, आप भोजन को अपने गले के पीछे धकेलने के लिए अपने चेहरे, जबड़े और जीभ की मांसपेशियों का उपयोग करते हैं। आपकी मांसपेशियां पीछे की ओर एक लहर पैदा करने के लिए एक साथ काम करती हैं। यह भोजन को आपके मुंह के पीछे धकेलता है। एक बार जब आपका गला भोजन को महसूस करता है, तो आपका एपिग्लॉटिस (ऊतक जो आपकी सांस की नली को ढकता है) भोजन को आपके वायुमार्ग में जाने से रोकने के लिए बंद हो जाता है। फिर आपका ग्रासनली भोजन को आपके पेट में धकेलने के लिए लहर जैसी संकुचन का एक और सेट शुरू करता है।

स्ट्रोक के साथ, आपके मस्तिष्क का एक हिस्सा रक्त की आपूर्ति की कमी से जख्मी हो जाता है। मस्तिष्क के उस हिस्से द्वारा सामान्य रूप से प्रबंधित की जाने वाली कोई भी क्रिया अस्थायी या स्थायी रूप से बंद हो जाती है। यदि स्ट्रोक के परिणामस्वरूप निगलने की संवेदना या मांसपेशियों के कार्य में कमी आती है, तो डिस्फेगिया (निगलने में कठिनाई) और घुटन होती है। स्ट्रोक का एक सामान्य लक्षण मुंह का ढीला होना या बोलना अस्पष्ट होना है। इन लक्षणों वाले मरीजों में अपने मुंह को नियंत्रित करने की संवेदना और मांसपेशियों का कार्य खो जाता है और उनमें घुटन के लक्षण भी दिखाई देते हैं। यह निगलने की प्रक्रिया में बाधा उत्पन्न कर सकता है, मुंह में काटने से लेकर भोजन को गले में धकेलने तक। इन कार्यों में कोई भी असामान्य समन्वय निगलने में कठिनाई या घुटन का कारण बन सकता है।

अगर आपको निगलने में समस्या हो तो क्या करें?

अगर आपको निगलने या घुटन की समस्या है तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। लक्षणों में गले में असामान्य सनसनी, खाँसी, लार टपकना, खाते समय अपना गला साफ करना और निगलने में सहायता के लिए सिर और गर्दन की असामान्य हरकतें शामिल हैं। यदि संभव हो तो डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य पेशेवर से मिलने तक खाने-पीने से बचें। स्पीच थेरेपिस्ट आपकी निगलने की क्षमता का परीक्षण कर सकता है और किसी भी तरह की घुटन का पता लगा सकता है।

क्या खाने के लिए

स्पीच थेरेपिस्ट तरल पदार्थ से लेकर चिकन तक सभी तरह के खाद्य पदार्थों को निगलने की जांच कर सकता है। हर मरीज को कठिनाई का अलग-अलग स्तर हो सकता है। स्पीच थेरेपिस्ट आपको बता सकता है कि किन खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए। ज़्यादातर मरीजों को ताकत और संवेदना बहाल होने तक एक विशेष आहार की ज़रूरत होती है। इस आहार में नरम और मिश्रित खाद्य पदार्थ और शहद से गाढ़ा तरल पदार्थ शामिल हो सकते हैं, क्योंकि उन्हें निगलना आसान होता है और अगर आप घुटते हैं तो वे आपके गले में नहीं फंसते।

स्ट्रोक के बाद डिस्फेगिया का प्रबंधन

यदि आपको स्ट्रोक के बाद निगलने में कठिनाई होती है, तो अपने स्पीच थेरेपिस्ट के साथ मिलकर काम करना ज़रूरी है ताकि जितना संभव हो सके उतना कार्यक्षमता वापस मिल सके। थेरेपी जितनी ज़्यादा आक्रामक होगी, कार्यक्षमता वापस पाने की संभावना उतनी ही ज़्यादा होगी। आपको ऐसे खाद्य पदार्थों से भी बचना चाहिए जो आम तौर पर गले में अटकने का ख़तरा पैदा करते हैं, जैसे हॉट डॉग और अंगूर। जब तक डॉक्टर आपको अलग तरीके से करने के लिए न कहे, तब तक आप नरम या प्यूरी किए हुए खाद्य पदार्थ खाएँगे, और धीरे-धीरे, छोटे-छोटे निवाले खाते हुए 90 डिग्री के कोण पर बैठेंगे।