Zapytaj lekarza: Dechoker i tracheostomia
8 listopada 2024 r.
Zespół Dechoker otrzymał kilka pytań związanych z urządzeniem zapobiegającym zakrztuszeniu i tracheostomią, które Klinika Mayo opisuje jako:
"Otwór, który chirurdzy wykonują z przodu szyi do tchawicy. Rurka tracheostomijna jest umieszczana w otworze, aby umożliwić oddychanie. Termin określający zabieg chirurgiczny mający na celu utworzenie tego otworu to tracheotomia. Tracheostomia zapewnia przejście powietrza, aby pomóc w oddychaniu, gdy zwykła droga oddychania jest w jakiś sposób zablokowana lub ograniczona".
Dr Timothy F. Pingree, lekarz chorób uszu, nosa i gardła oraz członek medycznego zespołu doradczego Dechoker, udzielił następujących odpowiedzi:
Miejsce tracheostomii jest oddalone od miejsca, w którym działa Dechoker, więc nie ma sensu go używać (Dechoker).
"Nie wyobrażam sobie, aby bolus pokarmu utknął dystalnie do (niżej w tchawicy) rurki tracheostomijnej, chyba że jest to mała rurka tracheostomijna lub mankiet jest opróżniony (patrz 3 poniżej) - jeśli jest dobrze umieszczona, ma prawidłowy rozmiar, a mankiet jest napompowany, osoba jest bezpieczna".
W tym miejscu może zadziałać Dechoker, ale mankiet jest dobrze napompowany i powstrzyma przedostawanie się pokarmu do płuc, więc nie jest to nagły przypadek. Czy Dechoker powinien być użyty w tym miejscu?
"To prawda: przy prawidłowym funkcjonowaniu z mankietem do góry rurka tracheostomijna działa jak zapora chroniąca dolne drogi oddechowe. Jeśli jednak pokarm lub ciało obce zostanie zaaspirowane/zatrzymane w górnych drogach oddechowych (poniżej strun głosowych i powyżej rurki tracheostomijnej), Dechoker może być nadal używany i prawdopodobnie byłby pomocny, jeśli pacjent nie może go spontanicznie wykrztusić - w tej sytuacji pacjent byłby prawdopodobnie niespokojny, ale nie w nagłym przypadku dróg oddechowych. Ważne jest, aby radzić sobie bez usuwania rurki tracheostomijnej (lub jej opróżniania), aby bolus nie przemieszczał się daleko i nie stał się nagłym przypadkiem".
Mankiet nie jest dobrze napompowany i pokarm spływa do tchawicy. Czy w tym przypadku należy zastosować Dechoker? Jeśli tak. Czy najpierw należy usunąć rurkę? Jeśli tak, jak otwarta stomia wpłynie na odsysanie?
"Jeśli bolus pokarmowy przedostanie się poza rurkę tracheostomijną, znajduje się teraz w bardziej dystalnej lokalizacji i stanowi sytuację awaryjną. Aby Dechoker działał przy użyciu normalnej aerodynamiki, należy usunąć rurkę tracheostomijną i zastosować ręczny nacisk, aby zakryć otwór (stomię) i stworzyć "normalne" drogi oddechowe. Dorosła ręka może z łatwością zakryć otwór. Korzystanie z urządzenia Dechoker przez stomię może być możliwe, ale trudne ze względu na konfigurację urządzenia".
Aby dowiedzieć się więcej o Dechoker lub kupić go teraz, kliknij tutaj.