Zapytaj lekarza: Dechoker i tracheostomia
8 listopada 2024 r.
Zespół Dechoker otrzymał kilka pytań związanych z urządzeniem zapobiegającym zakrztuszeniu i tracheostomią, które Klinika Mayo opisuje jako:
"Otwór, który chirurdzy wykonują z przodu szyi do tchawicy. Rurka tracheostomijna jest umieszczana w otworze, aby umożliwić oddychanie. Termin określający zabieg chirurgiczny mający na celu utworzenie tego otworu to tracheotomia. Tracheostomia zapewnia przejście powietrza, aby pomóc w oddychaniu, gdy zwykła droga oddychania jest w jakiś sposób zablokowana lub ograniczona".
Dr Timothy F. Pingree, lekarz chorób uszu, nosa i gardła oraz członek medycznego zespołu doradczego Dechoker, udzielił następujących odpowiedzi:
Miejsce tracheostomii jest oddalone od miejsca, w którym działa Dechoker, więc nie ma sensu go używać (Dechoker).
"Nie wyobrażam sobie, aby bolus pokarmu utknął dystalnie do (niżej w tchawicy) rurki tracheostomijnej, chyba że jest to mała rurka tracheostomijna lub mankiet jest opróżniony (patrz 3 poniżej) - jeśli jest dobrze umieszczona, ma prawidłowy rozmiar, a mankiet jest napompowany, osoba jest bezpieczna".
W tym miejscu może zadziałać Dechoker, ale mankiet jest dobrze napompowany i powstrzyma przedostawanie się pokarmu do płuc, więc nie jest to nagły przypadek. Czy Dechoker powinien być użyty w tym miejscu?
"To prawda: przy prawidłowym funkcjonowaniu z mankietem do góry rurka tracheostomijna działa jak zapora chroniąca dolne drogi oddechowe. Jeśli jednak pokarm lub ciało obce zostanie zaaspirowane/zatrzymane w górnych drogach oddechowych (poniżej strun głosowych i powyżej rurki tracheostomijnej), Dechoker może być nadal używany i prawdopodobnie byłby pomocny, jeśli pacjent nie może go spontanicznie wykrztusić - w tej sytuacji pacjent byłby prawdopodobnie niespokojny, ale nie w nagłym przypadku dróg oddechowych. Ważne jest, aby radzić sobie bez usuwania rurki tracheostomijnej (lub jej opróżniania), aby bolus nie przemieszczał się daleko i nie stał się nagłym wypadkiem".
Mankiet nie jest dobrze napompowany i pokarm spływa do tchawicy. Czy w tym przypadku należy zastosować Dechoker? Jeśli tak. Czy najpierw należy usunąć rurkę? Jeśli tak, jak otwarta stomia wpłynie na odsysanie?
"Jeśli bolus pokarmowy przejdzie poza rurkę tracheostomijną, znajduje się teraz w bardziej dystalnej lokalizacji i stanowi sytuację awaryjną. Aby Dechoker działał przy użyciu normalnej aerodynamiki, należy usunąć rurkę tracheostomijną i zastosować ręczny nacisk, aby zakryć otwór (stomię) i stworzyć "normalne" drogi oddechowe. Dorosła ręka może z łatwością zakryć otwór. Korzystanie z urządzenia Dechoker przez stomię może być możliwe, ale trudne ze względu na konfigurację urządzenia".
Aby dowiedzieć się więcej o Dechoker lub kupić go teraz, kliknij tutaj.