إذا كنت قد عانيت أنت أو أحد أحبائك من سكتة دماغية، فربما تكون على دراية بعلامات مثل الضعف أو الخدر في الذراع أو الساق أو حتى الوجه. ومثلما يمكن أن تؤثر السكتة الدماغية على هذه العضلات الكبيرة، يمكن أن تؤثر أيضاً على العضلات والأعصاب التي تتحكم في قدرتنا على البلع. قد يبدو البلع بسيطاً، لكنه في الواقع سلسلة منسقة من الأحداث التي تحميك من الاختناق، مما قد يؤدي إلى إصابة خطيرة أو الوفاة.

يتضمن البلع الطبيعي مضغ الطعام باستخدام عضلات الوجه والفك واللسان. كما يجب عليك أيضاً أن تتحسس الطعام في فمك حتى يتمكن لسانك من منعك من الاختناق، وتحريك الطعام لضمان مضغ الطعام جيداً. بعد ذلك، عند الإحساس بمكان الطعام، تستخدم عضلات وجهك وفكك ولسانك لدفع الطعام إلى الجزء الخلفي من حلقك. تعمل عضلاتك معاً لإنتاج موجة للخلف. وهذا يدفع الطعام إلى الجزء الخلفي من فمك. وبمجرد أن يشعر حلقك بالطعام، ينغلق لسان المزمار (النسيج الذي يغطي القصبة الهوائية) لمنع الطعام من الدخول إلى مجرى الهواء. ثم يبدأ المريء في مجموعة أخرى من الانقباضات الشبيهة بالموجات لدفع الطعام إلى معدتك.

في حالة السكتة الدماغية، يتعرّض جزء من الدماغ للندوب بسبب نقص التروية الدموية. تُفقد أي إجراءات يديرها عادةً ذلك الجزء من الدماغ بشكل مؤقت أو دائم. إذا أدت السكتة الدماغية إلى فقدان الإحساس أو وظيفة العضلات في البلع، يحدث عسر البلع (صعوبة البلع) والاختناق. من العلامات الشائعة للسكتة الدماغية تدلي الفم أو تداخل الكلام. يكون المرضى الذين يعانون من هذه الأعراض قد فقدوا الإحساس ووظيفة العضلات للتحكم في فمهم وستظهر عليهم أيضاً علامات الاختناق. يمكن أن يتداخل ذلك مع عملية البلع، بدءاً من وضع اللقمة في الفم وحتى دفع الطعام إلى الحلق. يمكن أن يؤدي أي تنسيق غير طبيعي في هذه الوظائف إلى صعوبة في البلع أو الاختناق.

ما يجب فعله إذا كنت تعاني من مشاكل في البلع

يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور إذا كنت تعاني من مشاكل في البلع أو الاختناق. تشمل العلامات الإحساس غير الطبيعي في الحلق والسعال وسيلان اللعاب وتنظيف الحلق أثناء تناول الطعام وحركات غير طبيعية في الرأس والرقبة للمساعدة في البلع. تجنب الطعام والشراب إن أمكن، تجنب الطعام والشراب حتى تزور الطبيب أو أخصائي صحي آخر. يمكن لاختصاصي النطق اختبار قدرتك على البلع واكتشاف أي اختناق.

ماذا تأكل

يستطيع معالج النطق اختبار البلع مع جميع أنواع الطعام، من السائل إلى الدجاج. يمكن أن يكون لكل مريض مستوى مختلف من الصعوبة. يمكن أن يخبرك معالج النطق بالأطعمة التي يجب تجنبها. يحتاج معظم المرضى إلى نظام غذائي خاص حتى يتم استعادة القوة والإحساس. قد يشمل هذا النظام الغذائي الأطعمة الطرية والمخلوطة والسوائل السائلة السميكة بالعسل، حيث يسهل بلعها ولا تستقر في الحلق إذا حدث اختناق.

إدارة عسر البلع بعد السكتة الدماغية

إذا كنت تعاني من صعوبة في البلع بعد السكتة الدماغية، فمن المهم أن تعمل مع معالج النطق الخاص بك لاستعادة أكبر قدر ممكن من الوظائف. كلما كان العلاج أكثر قوة، زادت احتمالية استعادة الوظيفة. يجب عليك أيضاً تجنب الأطعمة التي تمثل مخاطر الاختناق الشائعة، مثل النقانق والعنب. وإلى أن يخبرك الطبيب بغير ذلك، ستأكل أطعمة طرية أو مهروسة، وتجلس بزاوية 90 درجة مع أخذ قضمات صغيرة وبطيئة.