問醫生Dechoker 和氣管造口術
2024 年 11 月 8 日
Dechoker 團隊已收到數個與防噎裝置和氣管造口術相關的問題，Mayo Clinic將其描述為：
「氣管造口術」（tracheostomy）是外科醫師在頸部前方開一個洞，進入氣管（trachea）。氣管造口術將氣管插管置入洞中，以保持氣管通暢，方便呼吸。開啟氣管的手術術式稱為氣管造口術。氣管造口術可在通常的呼吸路徑因某種原因受阻或減少時，提供一條空氣通道來幫助您呼吸。
耳鼻喉科醫師兼 Dechoker 醫療諮詢團隊成員 Timothy F. Pingree 醫生提供以下回應：
氣管造口位置遠離 Dechoker 的工作位置，因此使用它（Dechoker）並無意義。
「我無法想像食物栓會卡在氣管造口管的遠端（氣管的較低處），除非氣管造口管較小或充氣罩囊已經放氣（請參閱以下第 3 點）--如果放置妥當、尺寸正確且充氣罩囊已經放氣，人是安全的」。
這個位置是 Dechoker 可以發揮作用的地方，但是壓脈帶充氣良好，可以阻止食物進入肺部，因此並非真正的緊急情況。Dechoker 應該用在這裡嗎？
"這是正確的，當袖帶向上正確運作時，氣管造口管會像水壩一樣保護下呼吸道。但是，如果食物或異物被吸入/塞入上氣道（聲帶下方、氣管造口管上方），Dechoker仍可使用，而且如果患者無法自行咳出異物，Dechoker很可能會有所幫助 - 在此情況下，患者可能會感到焦慮，但不會發生氣道緊急狀況。重要的是在不移除氣管造口管（或放氣）的情況下處理事情，因此栓劑不會移動到遠處而成為緊急情況"。
充氣罩囊充氣不良，食物會進入氣管。是否應在此處使用 Dechoker？如果是的話是否應先移除插管？如果是，開放式造口會對吸痰有什麼影響？
"如果食物栓超出氣管造口管，則現在位置較遠，屬於緊急狀況。為了讓Dechoker使用正常的空氣動力學發揮作用，應移除氣管造口管，並使用手壓來覆蓋洞孔（造口），以建立「正常」的氣道。成人的手可以輕鬆覆蓋小孔。由於裝置的構造關係，透過造口使用 Dechoker 也許是可能但困難的"。