Fragen Sie den Arzt: Dechoker und Tracheostomie
8. November 2024
Das Dechoker-Team hat mehrere Fragen im Zusammenhang mit dem Anti-Choking-Gerät und der Tracheostomie erhalten, die von der Mayo-Klinik wie folgt beschrieben werden:
"Ein Loch, das Chirurgen an der Vorderseite des Halses in die Luftröhre (Trachea) machen. Eine Trachealkanüle wird in das Loch gelegt, um es für die Atmung offen zu halten. Der Begriff für den chirurgischen Eingriff zur Schaffung dieser Öffnung lautet Tracheotomie. Eine Tracheotomie bietet einen Luftdurchlass, der Ihnen beim Atmen hilft, wenn der übliche Weg zum Atmen irgendwie blockiert oder eingeschränkt ist."
Dr. Timothy F. Pingree, M.D., Arzt für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde und Mitglied des medizinischen Beraterteams von Dechoker, gab die folgenden Antworten:
Die Tracheostomie befindet sich distal von der Stelle, an der der Dechoker arbeitet, so dass es nicht sinnvoll ist, ihn (den Dechoker) zu verwenden.
"Ich kann mir nicht vorstellen, dass ein Nahrungsbolus distal (weiter unten in der Luftröhre) an der Trachealkanüle hängen bleibt, es sei denn, es handelt sich um eine kleine Trachealkanüle oder die Manschette ist unzureichend entleert (siehe Punkt 3) - wenn die Kanüle gut platziert ist, die richtige Größe hat und die Manschette aufgepumpt ist, ist die Person sicher.
An dieser Stelle kann Dechoker wirken, aber die Manschette ist gut aufgeblasen und verhindert, dass Nahrung in die Lunge gelangt, also kein wirklicher Notfall. Sollte Dechoker hier eingesetzt werden?
"Das ist richtig: Wenn die Trachealkanüle richtig funktioniert und die Manschette hochgezogen ist, wirkt sie wie ein Damm zum Schutz der unteren Atemwege. Sollte jedoch Nahrung oder ein Fremdkörper in den oberen Atemwegen (unterhalb der Stimmbänder und oberhalb der Trachealkanüle) aspiriert werden, kann der Dechoker immer noch verwendet werden und wäre wahrscheinlich hilfreich, wenn der Patient ihn nicht spontan aushusten kann - in dieser Situation wäre der Patient wahrscheinlich ängstlich, aber nicht in einem Atemwegsnotfall. Es ist wichtig, die Dinge zu regeln, ohne die Trachealkanüle zu entfernen (oder die Luft abzulassen), damit sich der Bolus nicht in die Ferne bewegt und zu einem Notfall wird."
Die Manschette ist nicht gut aufgeblasen und die Nahrung läuft in die Luftröhre. Sollte hier ein Dechoker verwendet werden? Wenn ja. Sollte der Tubus vorher entfernt werden? Wenn ja, wie wird sich das offene Stoma auf die Absaugung auswirken?
"Wenn ein Nahrungsbolus über eine Trachealkanüle hinausgeht, befindet er sich nun an einer weiter entfernten Stelle und stellt einen Notfall dar. Damit der Dechoker mit normaler Aerodynamik arbeiten kann, sollte die Trachealkanüle entfernt und manueller Druck ausgeübt werden, um das Loch (Stoma) zu verschließen und einen "normalen" Atemweg zu schaffen. Eine erwachsene Hand kann das Loch leicht abdecken. Wobei es aufgrund der Konfiguration des Geräts möglich, aber schwierig sein kann, den Dechoker durch das Stoma zu verwenden."
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